坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征,其中中老年人群是坐骨神经痛的高发人群。坐骨神经痛到底是什么原因造成的?有什么有效的治疗方法呢?
坐骨神经是什么?
坐骨神经是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途经骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动,由腰神经和骶神经组成。是所有神经中最粗者。
坐骨神经痛的症状
1、疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。
2、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
3、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退。
坐骨神经痛的分类
坐骨神经痛主要分为两种,即原发性和继发性。原发性坐骨神经痛也就是坐骨神经炎,临床少见;继发性坐骨神经痛临床上较常见。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。
坐骨神经痛的治疗方法
治疗主要包括注射、药物、理疗以及外科手术等。
皮质激素硬膜外注射:可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高(76%),对膨出型有效率较低(26%)。
药物治疗:非甾体类消炎镇痛药:如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸(扶他林)等。应用最广,适合大多数病人,常为治疗本病首选药物;皮质类固醇药物:强的松、地塞米松等;维生素类如维生素B1和B12等;脱水药物如20%甘露醇等。
局部理疗:急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后,改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。
神经阻滞术:经多种方法治疗仍有剧痛者,可进行神经阻滞术,依据病变部位和性质,可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。
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