近日，医院脊柱外科的病房里来了一位特殊的病人。
金坛杨先生和朋友晚餐聚会喝了点酒，宴席结束后骑着电瓶车在回家的路上不小心撞到了路边的树上，当时感到脖子剧痛，不能动了。
家人赶医院，做完颈椎CT后，医生告诉杨先生他的头和脖子交界的地方“断了”，如果不及时治疗，随时会有生命危险。但是手术治疗风险较大，医院去。
杨先生感到非常惊讶，他说，我就是脖子和肩膀有点痛，手有点麻，能行能动的，怎么就会有生命危险了？他抱着半信半疑的态度，赶紧来到了医院脊柱外科。
值班的副主任医师吴俊看了杨先生的CT片，看了看他本人，严肃地和他说，你能活着站在我面前已经是万幸了。
吴俊对着CT片详细地跟他和他的妻子介绍了他的病情。从CT片上看杨先生是枢椎齿状突骨折伴寰枢椎完全脱位，颈脊髓受压损伤。
从医学上讲，寰椎和枢椎是颈椎的第1节和第2节，位于颈椎和头颅的交界处，是连接生命中枢的要塞，控制人体的心跳和呼吸中枢。解剖结构复杂，丰富的血管神经穿行其中，像杨先生这样骨折脱位如此严重的病人往往当场就死亡了。“必须手术治疗”，吴主任这样对杨先生和家属说。可是杨先生曾经做过结肠造漏手术，心脏也不好，做手术要冒很大的风险。
在脊柱外科主任刘锦波带领下，治疗小组邀请全院相关科室的专家对杨先生进行了会诊，经过充分的准备，排除了手术禁忌，并为杨某制订了个性化的治疗方案。
首先是利用颅骨牵引纠正寰枢椎脱位，如果牵引能使寰枢椎脱位完全纠正，就可以从颈部前方进行手术，这样可以完全保留杨先生颈椎的正常活动功能。
但可惜的是，由于杨先生寰枢椎完全脱位交锁，经过半个多月绝对卧床的颅骨牵引，反复的床边X光片检查，杨先生寰枢椎脱位只得到了部分改善。
“只能改变手术方式了”，刘锦波主任从事脊柱外科二十余年，有着丰富的临床和手术经验，在术前讨论会上他介绍到，寰枢椎的手术复杂、难度大，曾被视为“手术的禁区”，可谓脊柱手术风险最高的部位，操作技术要求极高，及其微小的意外就会造成严重的后果，稍有不慎患者就会“下不来台”。
通过全科讨论，脊柱外科的治疗团队查阅了国内外大量资料，结合临床经验，决定对患者行“颈椎后路寰枢椎椎弓螺钉复位植骨融合内固定术”。
经过两个多小时的仔细手术，杨某平安地回到了病房。麻醉清醒后，杨先生高兴地说他的肩膀已经完全不痛了，只是右手还有些麻木。术后的第三天拔除引流管后，在家人和医护人员的搀扶下，杨先生重新站了起来。又经过了两周的精心护理和康复治疗，杨先生伤口愈合良好，上肢的症状也基本恢复正常。
出院前，杨先生再次来到刘主任的办公室，他激动地说，一开始我根本没有意识到我的病情有多么严重，以为只是医生在吓唬我。后来网上查阅了齿状突骨折脱位的相关信息，听了吴主任的介绍后才意识到自己病情的严重性。是市一院脊柱外科救了他，感谢医护人员的精心救治，感谢他们的无私奉献。
市一院脊柱外科专家提醒广大市民朋友，饮酒后要特别注意交通安全。在颈椎腰椎受到外伤后，一定要高度重视，千万不能乱动，及时就医，否则会带来严重的后果。
来源：医院
常州市卫生计生委
