深度解析坐骨神经痛

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戳上方蓝字“软组织专业主任笔记”   坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。

  软组织靶向修复典型的患者案例中,表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

  坐骨神经痛有哪些明显的症状?

  一般患有坐骨神经痛的病人腰部不能直立,他要屈膝、屈髋,走路的时候脚尖沾地,脚部不敢完全踩实

1一般症状

  (1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

  (2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

  (3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

  (4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

  (5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

  (6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

2坐骨神经炎

  常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

  坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

3继发坐骨神经痛

  (1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~5及腰5~骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。

  (2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

  (3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

  (4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

单闻主任结语:坐骨神经痛病因复杂,不能一概说是“坐出来”的。坐骨神经痛可分为原发性与继发性两大类。原发性原因未明,可能是由于感染引起间质性神经炎所致;继发性是因坐骨神经受周围组织或病变压迫所引起,其中最常见的是腰椎间盘脱出症。而舒福家美式整脊自然疗法无疑在理疗方向中对腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛治疗中发挥优势和效果显著的特点。椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后,椎间盘开始退变,并构成腰椎间盘突出症的基本病因。所以预防腰椎间盘突出症发病很关键。

主任(单闻)·简介

“单氏软组织手法修复技术”传承人

上海针灸学会软组织专委会常务副主任

康语“人体软组织靶向修复技术”创始人

北京软组织修复科学研究院执行院长

上海康语健康科技集团董事长

单闻,男,汉族,年5月生,吉林省吉林市人。年,完成学业,无党派。期间于中国哈尔滨理工大学进修工商管理MBA。年始,出访多国,参加国内外学术交流会。运用祖传中医疗法,结合现代解剖学,创建了康语“人体软组织靶向修复技术”,参与多项专利技术的研发。

年,任北京软组织修复科学研究院执行院长,期间,改革技术培训教学方式,将数月才能完成的培训课程,浓缩至7天完成,培训成功率达99%。多年培养的学子遍布美国、澳洲、韩国、奥地利、瑞典、香港、祖国各地。

年,创建上海康语健康科技集团,与全国多地合作单位建立康语子公司、加盟店数家;康语集团响应国家号召,发扬自有民族产业,迈出国门。在澳洲成立Care-Uinternationalhealthptyltd,简称:康语国际。迄今为止,康语集团组织参与健康公益活动数十次,受益患者数千名。

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