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坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臂部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的放射性疼痛。包括：根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛、丛性坐骨神经痛。

坐骨神经痛的病因

　　（1）原发性坐骨神经痛：多为坐骨神经鞘膜纤维组织炎所致，也有因神经纤维瘤引起者。

　　（2）继发性坐骨神经痛：坐骨神经在其通路上。因受其周围病变压迫或刺激引起症状。在坐骨神经出梨状肌后各种原因引起坐骨神经痛，又称干性坐骨神经痛。

①神经根痛病变为肿瘤、囊肿与纤维变性、椎间盘突出、骨性椎管神经根管狭窄、椎体肿瘤、脓肿压迫等；

②神经干病变，如外伤、肿瘤、炎症、营养缺乏；

③骶丛病损，如外伤、盆腔感染、肿瘤、骶髂关节炎等；

④反射痛，来自腰骶或骶髂关节病损，膝外侧半月板或腘窝囊肿。股骨感染、肿瘤等；

⑤周围血管病损。

坐骨神经痛的症状

　　1.临床特点

（1）一侧腰臀部疼痛并向股后及小腿外侧、足背外侧放射。

（2）直腿高举试验（Laseguetest）阳性，沿坐骨神经干有压痛。

（3）小腿外侧及足背感觉减退，踝反射减弱或消失。

（4）患肢肌张力减退.以腓肠肌尤甚。

　　2.根性坐骨神经痛：

①一般发病较急，初起有下腹背部酸痛、钝痛及腰部僵硬、不适等感觉。

②疼痛自腰部开始，向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧和足背放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，少数向双下肢放射。

③咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压时，疼痛明显加剧。

④常有特殊的减痛姿势（如：站立时腰向健康一侧弯，患肢微屈）

⑤病变水平腰椎棘突及横突压痛明显，而神经干压痛较轻。

　　3.干性坐骨神经痛：

①起病缓慢，腰痛轻或无僵痛，主诉臀部、大腿后方、小腿外侧、足背等坐骨神经和支配区放射痛。

②压痛点多在坐骨结节与大粗隆之间，或腓骨颈部。

③增加腹压时，疼痛无明显加剧现象。治疗办法

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