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「坐骨神经痛」这个名词，因为某知名广告的介绍，已广为人知。那么，到底「坐骨神经」在哪里呢？到底什么是「坐骨神经痛」呢？//「坐骨神经痛」是什么？//其实在经过数十年大家对「坐骨神经痛」这个名词的滥用后，现在的「坐骨神经痛」泛指一种症状，而非诊断。只要是腰部、大腿后侧、小腿后侧至脚底的神经痛，皆可用此名词称呼。
//腰椎椎间盘突出压到坐骨神经?//这是另一个常见的迷思。其实就解剖位置来说，椎间盘突出是压迫到神经根，而非坐骨神经。神经根被压迫会产生皮节痛﹝dermatome﹞，而每一节神经根支配不同的皮节。支配大腿后侧、小腿后侧与脚底的神经根，包括腰椎4、5节与荐椎1、2、3节，因此若是这几节神经根压迫也会出现「坐骨神经痛」。腰椎椎间盘突出不会压到坐骨神经，但会产生「坐骨神经痛」，这是定义的问题。
//「坐骨神经」在哪里?//腰椎2~5节神经根会融合成腰椎神经丛，荐椎1~4节神经根会融合成荐椎神经丛，腰荐椎神经丛再形成「坐骨神经」﹝SewardBRutkove,﹞。
「坐骨神经」穿过大坐骨孔，经过梨状肌下面，走在大腿正后方，于膝窝处分支成胫神经与总肺神经。胫神经走在小腿正后方，往下支配到脚底；腓总神经则走在小腿外侧。
//为什么会「神经痛」?//「神经痛」的原因，可能是神经本身有病变：或是神经通过的路径上受到压迫，使神经缺氧所致。前面提到的腰椎椎间盘压迫神经根，便会产生「神经痛」。而让「坐骨神经」受伤的原因，则包括梨状肌张力过强（梨状肌症候群，目前颇有争议）、髋关节脱位或骨折。
坐骨神经痛高风险人群：
老年人
经常搬重物
肥胖者
长时间久坐或姿势不良者
糖尿病患者
如何测试坐骨神经是不是受损了？
医生在替病人看诊时，会发现当病人平躺于床上时，无法将脚伸直抬高超过三十度，原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。
此外，病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象，例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱，或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。
除了上述检查之外，最准确的还是借由影像检查。
坐骨神经痛该如何治疗？
通常症状轻微者可通过药物辅以康复治疗改善病情。以椎间盘突出为例，通过治疗性的康复运动，可避免神经受到不正常的刺激，临床上约有八成患者能借此改善，使突出的软骨随时间脱水而变小，让神经不再受压迫而自然痊愈。
而脊椎狭窄（长骨刺）的患者通常不易自然痊愈，初次发作时医生会先尝试保守治疗，如卧床休息、搭配服用药物及进行骨盆牵引，持续四周后多数病人可改善症状。如果情况没有改善，或是神经受压迫的情况过于严重，则须由医生评估进行手术。
坐骨神经痛的缓解方法：
平趟休息
药物治疗，如止痛药
热敷
改善姿势
适当的伸展运动
使用束腹或背架
预防坐骨神经痛
你的姿势很重要
除了医生给予的治疗方式，病人日常生活的配合也非常重要！例如站姿、坐姿、搬东西的姿势等，都必须要养成正确的姿势。
搬重物的正确姿势：
例如搬运重物时，步骤应为：先蹲下、不弯腰、两腿略为张开，双手将重物网身边靠，再缓缓将物品抬起，切记要尽可能保持腰杆挺直，避免直接弯腰给予腰部过大的压力。
总结来说，日常生活应做好预防工作，才能减轻脊椎、腰椎负担，降低坐骨神经受损的风险。
避免搬重物
避免激烈的腰部运动
坐姿端正，避免翘二郎腿
椅子高度不宜过低
使用软硬适中、支撑力良好的床垫
维持标准体重，肥胖会增加对腰椎的负荷
提醒大家，若有长期腰酸背痛的症状，记得就医，切勿随意进行推拿、整脊等疗法，以免治疗不成甚至加重病情。
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