坐骨神经痛的病因:
坐骨神经痛按病损部位分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。
1、根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎、腰椎骨质增生、腰部受伤等。
2、干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骼关节炎、腰肌劳损、梨状肌综合征、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、臀肌注射不当以及糖尿病等
坐骨神经痛临床症状表现:
坐骨神经痛多数表现为一侧疼痛,极少为双侧疼痛。
典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。
1、根性坐骨神经痛临床症状表现:
发病较缓慢,多无明显的急性发作——在患病初期,其表现不典型,多为一侧腰痛,腰部酸胀、怕冷,部位较深。这种腰痛多在活动后出现,休息后消失。
此后腰痛逐渐加重,转化为持续性疼痛,活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射,伴有麻木或感觉异常。用力、咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧。
这种疼痛为大都为电流样的:由腰沿坐骨神经走行向患侧肢体的远端放射。患者走路时身体向健侧前倾,卧位时患腿屈膝屈髋以减轻疼痛。
大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点,当压迫此点时,疼痛常由该点向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛,而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性,直腿抬高试验阳性。
特点:窜痛明显,疼痛以坐骨神经近端为主,腰脊椎旁有明显压痛点并沿坐骨神经向下肢放射,咳嗽、解手、弯腰、下蹲等增加腹压动作可加重疼痛。
2、干性坐骨神经痛临床症状表现:
常为急性发作,急性发作期疼痛发展较快,可在一至两周内发展到患侧肢体活动受限,甚至不能自行下蹲,不能行走。疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。
疼痛呈持续性,为烧灼样或刀割样,夜间和活动后加重,用力、咳嗽、打喷嚏、大便等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显,而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性,颏胸试验阴性。
特点:患侧下肢沿坐骨神经干呈放射性疼痛,尤以坐骨神经远端为多见,在臀以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,咳嗽等增加腹压动作时疼痛不明显。
无论哪种类型的坐骨神经痛,病程稍长者患侧肢体都可出现臀部和小腿肌肉松弛。
病程较长者还会有肌萎缩,既患侧臀变小、小腿变细,疼痛区的感觉异常,跟腱反射减弱或消失。个别患者还会出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。
渗析生物电调理:
坐骨神经痛是指坐骨神经走向和分布区域的疼痛,由多种原因而引发。常见病因多为风寒、更多是因腰椎关节病变,腰椎间盘突出或膨出所致。
临床表现:发病频繁疼痛甚重,运动加剧,入睡困难等。
取穴:腰俞、膝阳关、环跳、殷门、承扶、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑、肾俞、秩边、大椎、根据病情分别选用。
预防
日常预防
1、硬板床休息,可坚持做床上体操。
2、要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
3、运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉、受风。
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