腰痛是腰椎间盘突出症的最早也是最主要的症状,大多数的腰痛患者在面对医生时几乎都会这么问“医生,我腰疼,是不是腰椎间盘突出了?”
腰痛只是一个临床的症状,造成出现腰痛的原因特别多,一部分原因是由于腰椎间盘突出的这个疾病造成的,另外也可能是由于其他疾病原因引起的腰痛。
医院进行腰椎CT或者是核磁共振的检查进行准确检查外,也可通过以下三个测试初步排查是患有腰椎间盘突出症。
放射痛
腰痛同时伴有下肢放射痛,这是腰椎间盘突出症的主要症状之一。由于腰椎间盘症中绝大部分(95%)的突出部位都是发生在L4/L5、L5/S1的椎间隙中,而这两个椎间隙正好是坐骨神经的发出部位,所以腰椎间盘刺激的神经,几乎都是坐骨神经。因此,腰椎间盘突出症引
起的坐骨神经痛的范围,几乎就是坐骨神经痛支配的范围,疼痛的形式多为放射性疼痛,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或者足背部。
压痛点
在病变的椎间隙、棘突旁可能会有较明显的压痛,如果叩击压痛点,可以引起下肢的放射痛。
直腿抬高试验阳性
该检查需要有人协作才能完成,具体做法是:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另-手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。
正常人一般可达80度左右,且无放射痛。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射痛,则为阳性。
通过上述的特征可以大概的判断,腰痛是不是倾向于腰椎间盘突出症。
建议您如果有腰痛症状,请及时到脊柱科就诊,最后的诊断还得靠医生详细询问病史和体格检查以及影像学检查(X线片、CT及核磁)来综合判断。这就引申出另外一个问题,看门诊一定得把患者带来,单看片子医生没法做出诊断及治疗策略。
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