原文
AmundsonAW,JohnsonRL,AbdelMP,etal.AThree-armRandomizedClinicalTrialComparingContinuousFemoralPlusSingle-injectionSciaticPeripheralNerveBlocksversusPeriarticularInjectionwithRopivacaineorLiposomalBupivacaineforPatientsUndergoingTotalKneeArthroplasty[J].Anesthesiology,,(6):.
背景全膝关节置换术后多模式镇痛已经广泛应用于临床,作为多模式镇痛的组分之一,区域技术的选择包括神经阻滞及关节周围注射。神经阻滞能够提供完善的镇痛,但也带来股四头肌肌力减弱,影响运动功能等问题。关节周围局部注射是一种可能的替代选择,但也存在镇痛不完善的可能。目前这两种镇痛方式孰优孰劣仍没有定论。
脂质体布比卡因是布比卡因的一种脂质包裹体,其具有较长的阻滞时间,72h仍能在血浆中监测到。但其相对罗哌卡因的优势仍未在临床中得到证实。
研究假设:
全膝关节置换术后多模式镇痛,连续股神经阻滞+单次坐骨神经阻滞的组合相比罗哌卡因或脂质体布比卡因关节周围注射,术后早期疼痛评分更低,阿片类药物用量更少。
方法临床研究注册
NCT,July29,(clinicaltrials.gov)
PICOS原则
PICO原则是一种循证医学领域的方法,用于构建或回答健康相关问题,提高文献检索策略。PICO是几个单词首字母的缩写。
·P–patient,problemorpopulation
·I–intervention