在大医二院钻石湾院区手术的那天,是牛大娘难忘的日子,一个小手术,把她从痛苦中解救出来,让她睡得香、吃得下。
牛大娘患的是下肢动脉硬化闭塞症,是一种因为下肢血管堵塞、供血不畅导致下肢无力、凉麻感、疼痛感的疾病。患病后牛大娘行走活动越来越费力,从开始的缓慢行走几百米腿疼,慢慢缩短到行走几十步,再到后来静止不活动也出现明显的腿脚疼痛,严重影响日常生活。在家人的陪伴下,牛大娘从年开始,共进行了3次下肢血管介入手术开通血运,但术后血管很快再次堵塞、狭窄,恢复到术前缺血状态,最后一次介入手术仅2个月就又堵塞了,下肢缺血症状明显:足部疼痛剧烈,坐位抱足,影响饮食和睡眠:儿女们变着花样准备各种好吃的饭菜,牛大娘没有心思吃;各种止痛药、助眠药帮助下,夜眠也不足1小时;因为疼痛刺激、睡眠休息不足,引发心律失常,使原本稳定的心脏病也开始反复加重,多次出现喘憋、大汗。疾病的折磨使牛大娘的身体越来越虚弱。
下一步治疗怎么办?再次介入手术?儿女们的孝心不介意再承担一次高昂的手术费,但是因为牛大娘已经3次血管开通手术了,再次手术支架的效果不能保证,而且目前的身体状态手术风险极大。截肢治疗?牛大娘半个多月没有好好吃饭好好睡觉,身体虚弱,心肺功能差,耐受不了截肢麻醉。经过多方研究商讨,创面修复科楚同彬主任确定了坐骨神经离断的手术方案。手术当天,坐骨神经离断操作刚结束,折磨牛大娘近1个月的疼痛马上消失了,老人家在手术台上就睡着了,回到病房连续睡眠11个小时后被饿醒,吃了近1个月最香的一顿饭。
这是国内首例坐骨神经离断术,目前已成功开展百余例;手术在局麻下进行,手术时间半小时左右,术后十天左右拆线,具有简便安全、创伤小、合并症少、见效快等特点,解决了下肢缺血顽固性疼痛又保全了肢体,使患者的生活质量得到很大提高。近年来创面修复科楚同彬主任不断总结手术经验,对下肢缺血引起的创面不愈合、患肢疼痛形成了一套完善治疗的方案,期待为更多患者解除病痛。
延伸阅读位于大医二院钻石湾院区的创面修复病房,是辽宁省首个以糖尿病足为治疗方向的专科病房,年辽宁省卫生厅命名为辽宁省中西医结合糖尿病足治疗中心。本病房是集中、西、内、外等多学科为一体的综合科室,中心采用“患者教育、控制感染、支持治疗、控制血糖、改善循环、营养神经、清创引流、闭合创面、镇痛9部疗法,主要治疗糖尿病患者因下肢血管病变或神经病变加之感染诱发的糖尿病足创面。经过探索和总结,引进国内、国外先进技术与中医中药有机结合,形成多管齐下成熟的技术体系,有效地遏制糖尿病足坏疽的病变过程。愈合率达到90%以上,高位截肢率低于5%(国内统计截肢率为40%左右),每年治愈患足例以上。病源已辐射至整个辽南地区及东三省各地。年7月创面修复科挂牌《中国糖尿病相关慢性创面处理培训教育基地》。
治疗病种包括糖尿病足、术后切口不愈、下肢静脉性溃疡、褥疮、血栓闭塞性脉管炎、慢性骨髓炎、湿疹性皮炎、免疫性溃疡等多种疾病导致的慢性创面。
鉴于专科在全国的影响,科主任楚同彬当选国际血管联盟中国分会糖尿病足专业委员会常务委员、辽宁省中西医结合学会周围血管病分会副主任委员、中华中医药学会外科疮疡专业委员会常务委员。
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文字/钟晓光
校审/王文峰侯军
编辑/刘晓琳
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