谷雨过后,阴雨绵绵,由于降雨增多,空气中的湿度逐渐加大,此时,正是神经痛的发病期,如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等。
许多医药说明书、广告或科普读物,将坐骨神经痛作为一种病,与腰椎间盘突出症混为一谈。其实,这是不严谨的。今天,我们就来理一理坐骨神经痛与腰椎间盘突出症“剪不乱,理还乱”的关系。
明确概念坐骨神经是人体内最长的一根神经,从脊髓腰段的神经根发出,由臀部的梨状肌下方穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部,指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。腰椎间盘突出症是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。坐骨神经痛只是一种临床症状,而不是指具体的某一种疾病,而腰椎间盘突出症可以引起坐骨神经痛,且多为第4~5腰椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。腰椎间盘突出症:“坐骨神经痛”的锅,我不全背
腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。
人体共有五个腰椎,与此相对应,有五对腰神经根,部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1、2、3骶神经根组成坐骨神经,而第2、3神经根和第4腰神经部分纤维,只参与组成分布于大腿前方的股神经,不参加坐骨神经组成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎间盘突出症,可能引起股神经受压迫的症状。
并不是所有的坐骨神经痛都是由腰椎间盘突出引起的。像腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等都可引起坐骨神经痛。
治病要治本,对于坐骨神经痛的治疗,如果是由腰椎间盘突出症引起的,只有治好腰椎间盘突出症,那么其所引发的症状自然就消失了。
椎间盘是无血管组织,主要是靠软骨板的渗透提供营养的,现有药物大多需经肠胃吸收血液循环才能到达病变部位,因而疗效甚微。
椎间盘突出日久易钙化、粘连,而椎间盘突出后椎间隙变窄,椎体受到不正常牵拉,必然引发骨质增生、产生无茵性炎症。就算是手术,也只是解决了突出物压迫神经的问题,对于椎间盘突出引起的这些继发症,却无能为力。
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循经取穴贴敷主穴:肾俞、命门、腰阳关、阿是
配穴:委中、环跳
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。
纠正不良姿势睡眠:
一般而言,睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床,使膝、髋略屈曲。这样可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。
对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。
此外,枕头不能太高或太低,要根据各人情况,一般7~9cm较为适当;而且枕头宽度也要适当,颈部不能悬空。
站立:
长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。尽量避免在一个固定的体位下持续工作。
经常需要长期站立的工作者(如术科医生、护士、交警等)可以多练“站立平腰保护法”。轻轻收缩臀肌,双膝微弯,此时骨盆即转向前方,腹肌内收,腰椎生理前凸变平,这样,就可以调节脊柱负重线,达到消除疼痛和疲劳的目的。
坐位:
长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
劳动:
劳动姿势不正确,容易造成腰椎间盘突出。如背重物时,可以胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。
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