坐骨神经痛（sciatic）是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损，腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧，以放散性、烧灼样或刀割样疼痛为主要症状的综合征，并且疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏等活动牵拉坐骨神经而加剧。

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛，为常见的周围神经疾病。临床上分为原发性（少数）和继发性（绝大多数）两类。按其受损部位，又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，其中根性疼痛远较干性疼痛多见。

坐骨神经痛的发生为风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。以肝肾不足、气血两虚为内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在因素。病机为下肢腰腿痛，经络阻滞，气血运行不畅。同时本病的发生还与体质强弱、生活环境，气候条件等密切相关。

中西医对于坐骨神经痛的表述或许有些出入，但是万变不离其宗，对疾病，双方只是从不同的角度来看待，最终目的是要治疗疾病，双方各有利弊，那如果中西结合形成一种新的疗法，对疾病的治疗会不会有意想不到的疗效呢？没错，关于中西结合的尝试，水针绝对是典型代表，针刺与药物相结合，双重功效，靶向治疗，效果绝佳！

红茴香注射液搭配当归注射液组成的水针疗法对于治疗急性坐骨神经痛有着良好的治疗效果，医院对于此治疗有着较早的治疗经验（详文在下）。

1一般资料

本组均为门诊病例，属急性发作。38例中，病程最短1天，最长7天，以1至3天为多。其中男性26例，女性12例；年龄最小17岁，最大58岁，以青壮年居多；左侧11例，右侧25例，左右两侧同时发作2例；原发性10例，继发性28例。

2治疗方法

2.1取穴与用药

急性原发性坐骨神经痛取环跳穴、阳陵泉穴、昆仑穴。急性继发性坐骨神经痛取痛处夹脊1~2个和环跳穴、阳陵泉穴、昆仑穴。两种类型的坐骨神经痛均用当归注射液（江西全南青峰制药厂）合红茴香注射液（浙江开化泰康制药厂），二药各半混合均匀注射环跳穴、夹脊各4毫升，阳陵泉穴、昆仑穴各2毫升。坐骨神经痛同时发生在左右两侧，治疗时左右两侧交叉取穴用药。

2.2操作与要求

环跳穴用腰穿针注射，其他穴位用普通的五号注射针头，在严格消毒下进针后，推注药液前首先要“得气”。环跳穴、阳陵泉穴、昆仑穴的针感都要求向下传导至足面或足底，腰骶部夹脊的针感要向足或臀部传导。“得气”后，将针向上提少许，回抽无血，再行推注。每日1次，10次为1疗程。治疗期间停用任何药物。

3治疗效果

3.1疗效标准

痊愈：经1个疗程治疗后，疼痛完全消失，无任何不适感，活动自如。

显效：治疗后疼痛基本消失，小腿外侧仍有酸麻感，活动轻度受限。

有效：疼痛减轻，时有反复。

无效：治疗前后症状无明显改变。

3.2治疗效果

本法治疗急性原发性10例中，痊愈7例，显效2例，有效1例；急性继发性28例中，痊愈16例，占57%，显效9例，占32%，有效3例，占11%。38例中痊愈占60.5%，显效占29%，有效占10.5%，总有效率为%。

4病案举例

患者，男，40岁，干部，年4月20日初诊。主诉：腰痛1年余，近2日来腰痛渐及右下肢且有放射性疼痛，抬举显著困难，咳嗽时病状明显，活动后加重。经X线诊断为“腰椎向右弯，腰椎4~5间隙变窄”。检查：第4~5腰椎压痛明显，右腿抬高30度，“4”字试验阳性，仰卧挺腹试验阳性。诊断：右侧坐骨神经痛急性发作（继发于腰4~5椎间盘突出）。治疗：以当归注射液合红茴香注射液各半混匀，取腰夹脊、环跳穴各穴注射药液4ml；阳陵泉穴、昆仑穴各穴注射药液2ml，经治1疗程后痊愈。随访半年，未见复发。

5体会

急性原发性或继发性坐骨神经痛大多因感受风寒湿之邪，或跌仆闪挫以致经络受损，气血阻滞，不通则痛。故急性期以瘀血为主。《日华子本草》方：当归能“破恶血，养新血”。红茴香具通经活血，散瘀止痛之功效。采用当归与红茴香合用，则能活血祛瘀，通络止痛而达“通则不痛”之目的。《玉龙歌》云,“环跳能治腿股风”。而且此穴深部正当坐骨神经，是治疗本病的要穴。阳陵泉穴为足少阳胆经合穴，八会之一——筋会，故筋病取此穴疗效更佳。昆仑穴属足太阳膀胱经的经穴，而坐骨神经痛的病变多为太阳经经病。夹脊为压痛穴，又是督脉之旁支，有助督脉，振奋阳气之作用。以上数穴合用，能达到振阳散寒，活血祛瘀、通络止痛的目的。急性期邪实明显，治疗时当以祛邪为先，要求针感强、刺激量大。在腰夹脊、臀部或下肢有较强的酸麻感之后，即行快速推注药液，相当于针刺的泻法，可加速止痛。水针起针刺与药物的双重作用，穴位注射，使药物直达病所，直接作用于病灶,能加快瘀血的消散或直接濡养经脉。同时，由于药物的机械性刺激，增加了穴位的刺激时间，而使痛止病除。

坐骨神经痛指沿着坐骨神经通路及其分布区域内发生的痛，即在腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等部位产生疼痛综合片，中医学属腰痛，筋痹，腰腿痛，痹证等范畴。

治疗：主穴为阿是穴、腰夹脊穴、肾腧、大肠腧。配穴分[方案一：环跳、秩边、承扶、委中*、承山、昆仑]，[方案二：环跳、风市、阳陵泉、悬钟]两种。若疼痛由腰臀部放射到大腿后侧小腿后侧，足跟者，配穴选方案一。若疼痛由腰臀部放射到大腿外侧，小腿外侧至脚踝者，配穴选方案二。

配方：红茴香注射液2-4ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+生理盐水1-2ml)。注射药量：阿是穴红茴香注射液1-4ml,其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴，隔日1次，6次为1疗程。