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1、引起坐骨神经受压的因素有哪些
造成坐骨神经受压因素较多,病理因素中腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等压迫刺激腰4、5及骶1、3神经根引起根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的病变主要是由椎管外病变造成坐骨神经受压,骶髂关节炎会造成骶髂关节局部肌肉韧带等组织炎性水肿刺激坐骨神经而造成坐骨神经痛;盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫主要是因为坐骨神经由腰4、5及骶1、3神经根组成,由于盆腔肿物压迫或妊娠胎儿增大压迫盆腔,使骨盆以及坐骨大孔处肌肉韧带等组织受牵拉、挤压,造成坐骨神经受压引起干性坐骨神经痛;此外,臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当等亦容易造成坐骨神经受到炎性水肿等刺激压迫形成坐骨神经痛。
除以上病理因素外,日常生活、工作习惯与坐骨神经痛也密切相关,称为姿势性坐骨神经痛,一般是长期的不良姿势造成,如跷二郎腿、斜靠歪坐等。临床治疗时,应针对不同病因加以施治,病因不同治疗方法就有所不同,病因明确,临床疗效才会好。
2、引起原发性坐骨神经痛的原因是什么
原发性坐骨神经痛又被称为原发性坐骨神经炎,单侧发病较为多见,多由坐骨神经的炎症造成。在临床上,约有1%的坐骨神经痛患者被诊断为原发性坐骨神经痛,另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。
原发性坐骨神经痛比较罕见,目前,原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)主要发病原因与寒冷潮湿着凉有关,身体其他部位的炎症感染,如扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等都会引起坐骨神经炎,造成原发性坐骨神经痛。
3、引起继发性坐骨神经痛的原因是什么
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。本书中主要描述的主要是引起继发性坐骨神经痛的疾病,由于临床上引起坐骨神经痛的病因较多,主要列述如下。
(1)根性坐骨神经痛:
①引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症,此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄等。
②隐性脊柱裂、腰椎骶化、脊椎横突异常等先天性畸形也是引起根性坐骨神经痛较为常见的原因。
③腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎等腰部外伤及软组织疾病亦可引起根性坐骨神经痛。
④骨关节的炎症和感染,如强直性脊椎炎、脊椎结核以及骨质疏松症、蛛网膜下腔出血等。
(2)干性坐骨神经痛:干性坐骨神经痛的发病原因多为坐骨神经行经处周围组织损伤或炎症,如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。为什么长期不良坐姿容易诱发坐骨神经痛在前来就诊的大多数坐骨神经痛患者中,坐骨神经痛的发病与腰椎间盘突出有很大关系,而且与长期的不良坐姿有关。
有研究表明,人处于长期坐立姿勢,腰椎间盘的压力最大,腰部脊柱处于后凸位置,与腰椎本身向前凸的生理曲度相反,加之有些人喜欢跷二郎腿这更加重了腰椎间盘的压力,同时,腰椎周围肌肉韧带也会产生扭病曲性牵拉,久而久之,容易造成腰椎间盘突出压迫腰骶部神经,产生坐篇骨神经痛。只有保持合理正确的姿势才会减小腰椎间盘压力,让腰部和脊柱保持挺拔,减小腰椎后凸,从而减少腰椎间盘突出以及坐骨神经痛发病。
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