“引起坐骨神经痛，最主要的原因就是椎间盘突出，或者是腰椎局部的炎症压迫，刺激到坐骨神经引起疼痛。”广州医院骨科博士张弛介绍。
坐骨神经痛的主要表现，就是从臀部后沿着大腿后方一直向下的一种放射性疼痛。“有的人是从臀部后延伸到脚后跟，有的人只到大腿后部，还有的人就是单纯的臀部后面感到疼痛。这主要和坐骨神经的走形有关。”
针对坐骨神经痛的治疗，首先要找出病因，进行相应的体格检查。比较典型的体征是，把腿伸直抬高会引起疼痛的加剧。如果是这种情况的话，可以判断是腰椎突出引起的坐骨神经痛。
腰椎间盘突出引起的压迫性坐骨神经痛，主要分为3种。第一种是刚开始出现疼痛且剧烈，甚至痛到睡不着觉，医院就诊，进行输液治疗，症状能得到明显缓解。“这种椎间盘突出，很有可能还没有发展到髓核脱出，所以保守治疗一两个月往往效果比较好，症状能完全消失。”第二种就是长期慢性疼痛。腰椎间盘突出长期压迫神经。患者经常觉得痛，时轻时重，吃药打针效果不佳。“类似这种情况的话，需要做微创的手术治疗，把突出的椎间盘或者髓核摘除掉，解除压迫，能达到比较好的效果。”
第三种情况是相对年龄比较大的老人，椎间盘突出或者已经硬化，而且周围可能还伴有黄韧带的硬化，甚至是脊柱骨质增生。“这种压迫是最不容易解除的，往往需要做开刀的手术。把椎间盘摘除，然后椎体融合，这样才能够彻底解除坐骨神经痛的症状。”
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