坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域，以臀部、大腿后侧、小腿后外侧，足背外侧为主的放射性疼痛。
病史及症状
坐骨神经病多见于中老年男子，以单侧较多，起病急骤，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感，或者在发病前数周，在走路和运动时，下肢有短暂的疼痛，以后逐步加重而发展为剧烈疼痛，疼痛由腰部，臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧，腘窝，小腿外侧和足背扩散，在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛，夜间更严重。
一，根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异，最常见的腰椎间盘突出。
常在用力，弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病，少数为慢性起病，疼痛常自腰部向一侧臀部，大腿后，腘窝，小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚，病员为避免神经牵拉，受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋，膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压，牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬，由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点，臀点，国点，踝点及跖点等，患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退，臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱，跟腱反射减弱或消失。
二，干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异，如受寒或外伤诱发者多急性起病，疼痛常从臀部向股后，小腿后外侧及足外侧放射，行走，活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
体检发现
1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁，髂点，臀点，腓点，踝点等。
2.坐骨神经牵扯征阳性，如Kernig征，Laseque征，Bonnet征等阳性。
3.坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动，感觉，反射和植物神经功能障碍，致患侧脚趾背屈力弱，小腿外侧皮肤痛觉减退，跟腱反射消失，臀部肌张力降低等。
治疗方法一，卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，对控制病情有好处。
二，药物治疗：
止痛剂，维生素B族，静滴脱水药物、消炎药物及短程皮质类固醇激素口服可有利恢复；这些治疗方法虽然可以治疗坐骨神经痛，但是维持时间短暂易于复发，并复发一次比一次重，最终踏上手术治疗之徒。
三，中医异体辩证分型治疗，针对不同的患者采用不同的治疗方法和手段。
我中医综合治疗区认为治骨病不离治肾，肾主骨，药为肾之府，故而补肾强腰为治疗疾病之根本；采用特配中草药补肾强腰壮骨。肌肉对骨骼的固定作用是显而易见的，肌肉的单侧痉挛无疑会对骨骼的稳定产生影响，故采用健脾解痉的中草药可以起到相辅相成的效果。中草药日一剂，以补肾强腰壮骨、健脾解痉为功效；我科认为正气亏虚，邪之所凑，风寒湿邪易痹阻经络；故而采用针灸以舒筋活络，祛风散寒除湿；寒湿邪气痹阻日久，我科采用特殊治法（雷火烧针法）消寒除湿，温经达脉为功效；日久化火还可以应用火针治疗以消肿蠲痹。病情较重还可以通过中药定向透药治疗以直达病所。治疗效果明显，复发率较低，绿色无副作用。我科还引进德国进口设备冲击波疼痛治疗仪以消肿止痛，堪称传统医学与现代仪器完美结合之典范。
张喜云赞赏
