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上篇——糖尿病的发病机理与并发症
●经云:“二阳结为之消。”“胃热则消谷，谷消则善饥。”中医把“消渴病”分为五个类型：1.气阴两虚型；2.阴虚火旺型；3.阴阳两虚型；4.气虚血瘀型；5.燥热入血型。其中以气阴两虚型最多。
《临证指南医案》则曰:“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴虚阳亢，津涸热鸱而已。”由此阐明了该病之主要病机为“阴虚阳亢”，从而形成“阴虚燥热”的病理基础。
●现在中国已经成为糖尿病大国，患者达一亿人，男女比例为1:0.84，分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。
Ⅰ型糖尿病主要发生在儿童和青少年，有遗传因素，占总比例约5％。这类患者根本就不能合成胰岛素，因此终身靠外界注射胰岛素才能生存。
Ⅱ型糖尿病是我们常见的糖尿病，约占总比例的95％。Ⅱ型糖尿病患者虽然能合成胰岛素，但不起作用，这是因为胰岛素在长期的高负荷运作过程中超过了它处理的极限，产生了“胰岛素抵抗”。
●Ⅱ型糖尿病的诊断:
化验检查:查糖化血红蛋白，它代表了你过去两、三个月的平均血糖水平。测随机血糖，测三餐前血糖和睡觉前血糖。
葡萄糖在人体内的代谢过程:
1.什么是血糖？
吃下食物分解后，在小肠内吸收，其中碳水化合物被分解成葡萄糖进入血液，这就是血糖。
2.什么是血糖生成指数？
血糖生成指数受很多因素影响，主要是指碳水化合物升高血糖的幅度和能力，它指的是餐后两小时血糖的升高。比如你吃的是脂肪和蛋白质，没有进食碳水化合物，你的餐后两小时血糖肯定不会太高。
正确的血糖职能是提供机体能量，让各个器官能够发挥自己的作用。胰岛素的职能是引导血糖去该去的地方，如果胰岛素失效，血糖堆积在血液里，就会造成高血糖。过多的血糖从尿液中排出。就有了“糖尿病”这个名字。
临床表现:
发现自己很渴，喝的多，吃得多，尿的多，伴有体重下降，头痛，视力模糊，疲劳，伤口难以愈合，皮肤痒，经常有霉菌感染或尿道感染。高血糖还会影响生殖系统的血管和神经，进而影响性生活。
糖尿病的各类并发症:
由于胰岛素失职，血糖堆积，各个器官无法正常获得能量，就会出现衰竭，并发症出现:
①心脏病的发作:糖尿病的动脉血管内容易形成斑块，可使血管狭窄，血流减慢，形成栓子，发生中风和引起心脏病发作。
②肾脏并发症:患糖尿病的时间越长，肾脏并发症的利率越高，糖尿病是导致肾功能衰竭的只要原因之一。
③对视力的影响:高血糖可以损害视网膜的营养血管，导致视力缺失。
④高血糖损害神经:导致刺痛、麻木、针刺感等。经常发生在手指、脚趾，这些损害通常难以逆转。糖尿病足的神经损伤及血管破坏，使很小的伤口难以愈合，导致脓疮，坏疽。
⑤高血糖还容易滋养细菌，产生牙菌斑，导致龋齿和牙龈疾病。糖尿病是一种终身性疾病，所以控制好血糖、血压、血脂可以降低风险。
下一篇谈《糖尿病的预防与饮食结构》
●专家介绍
闫彬中医副主任医师
出身中医世家，从事中医针灸临床工作46年。
师从研究《子午流注》著名学者、中华中医药学会终身理事冯润身教授；中药世家郭临川教授，电热针创始人唐学正教授。
跨世纪科研带头人，电热针学科带头人。曾参与卫生部《电热针治疗癌症的临床观察及机制探讨》科研课题组。多篇学术论文被《国际东西方医学优秀成果经典》转载。并受邀在德国授奖做学术交流。
强调整体观念，辩证论治。谨守理、法、穴、术在治疗上的一致性，科学性。尤其注重经气流注的动态，针灸技法，治法与穴性的关系，主张针药并用。倡导中医时空观和子午流注学说，主张从人的常、病、诊、治、防、学方面研究《子午流注》，并善用其规律指导临床，提高疗效。进一步完善了一针透三穴的过梁针技法及其他传统针法。
擅长：中风、面瘫、失语、半身不遂、三叉神经痛、顽固性偏头痛、顽固性失眠、痛经、闭经、崩漏、产后无乳、乳痹（乳腺增生、结节）、急性腰扭伤、坐骨神经痛、肩周炎、顽固性咳嗽、气管炎、痤疮、带状疱疹、银屑病。
主治：痹症（风湿性关节炎、膝关节炎）、网球肘、腰间盘突出、腰肌劳损、颈椎痛、足跟痛、急慢性胃炎、皮炎、湿疹、荨麻疹、焦虑抑郁、疲劳综合症、更年期综合症、对各期肿瘤及术后调理效果显著。
出诊时间：
周一上午、周四上午、周六上午（专家门诊）医院南院区（北京市东城区安乐林路10号）
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