日学日进

老师，我特别害怕打肌肉注射，因为害怕给病人打到坐骨神经。

什么？打到坐骨神经？这怎么可能？

治疗室里同学跟我的对话，仔细回想了一下，实习时我有一个阶段也是很怕打肌肉注射。

而每一项操作当我们犹豫、不自信觉得可能会做不好时，最大的可能是理论基础没有完全掌握，操作技巧没有完全领会。所以会很害怕患者出现了我们不能处理的情况。

那么，肌内注射——我们又需要掌握哪些理论基础？注意哪些操作技巧呢？

肌内注射

肌内注射法（intramuscularinjection，IM）将一定量药液注入肌肉组织的方法。

01

关于肌内注射的部位

注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。（基础护理学第六版）

也有认为注射部位以臀中肌、臀小肌较为理想，因为此处血管、神经较少，脂肪组织较薄，肌肉较丰富，在此注射能有效防止注射时血肿的发生。（护士操作技巧、护士工作实用手册）

戴维斯手册系列?护士工作实用手册

基础护理学第六版

在使用十字法和连线法确定注射部位时一定要注意——髂棘最高点和髂前上棘两个体表标志不要弄混。

而对于损伤坐骨神经——第六版基础护理学还提示：对于2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。股外侧肌注射尤其适用于2岁以下幼儿。

02

肌内注射的几个注意事项

01

体位

为使局部肌肉放松，患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；坐位时椅子稍高，便于操作；仰卧位常用于危重及不能翻身患者。

02

如何排气

旋转式排气可以避免用力过猛导致的药液上溢及反流。

03

绷紧皮肤

肌内注射时，在消毒液涂擦后，局部组织已达到紧张状态，可先碰触患者注射区旁边让患者误以为已进针，局部肌肉收缩，待患者确定未进针肌肉放松时迅速将针头垂直刺入，此时患者基本无痛感。

注意进针是运用腕部力量，不要拿着针筒直刺。

04

注射深度

由于安全注射区的皮下组织及肌肉厚度为1.±0.21cm，故临床针头刺入1cm时能完全到达肌肉。

05

注射药量

一般肌内注射用量≤3ml，小肌肉（三角肌）最多使用1ml。

06

抽到回血怎么办？

如果有回血，拔出并处理针头。如有需要，轻轻按压，并用绷带保护注射位置。更换新的注射部位再次注射。

07

拔针技巧

以注射时同样的角度拔出针头，同时放松皮肤。棉签按压力度与拔针力度相等，避免用力不均，方向不等引起组织收缩与针头产生摩擦、导致拔针后疼痛。

03

如何保证患者使用了正确的药物？

永远记住给药六对

正确的患者正确的剂量正确的途径

正确的药品正确的时间正确的记录

如果工作后遇到这样的场景，病房一片忙乱，搭班同事给了你







































云南白癜风医院哪家好
白癜风公益